高活性蚓激酶
蚓激酶已被證明有較好的臨床應(yīng)用價值，它是一種多分子重組口服制劑，與血栓（纖維蛋白）有特殊的親和力，能夠跟蹤溶栓，有效溶解微栓，改善微循環(huán)，加強心、腦血管側(cè)支循環(huán)，開放性修復(fù)血管受損內(nèi)皮細胞，增加血管彈性，改善血管供氧功能，降低血液粘度，降低血小板聚集率，抑制血栓再次形成。修復(fù)血栓發(fā)生后周邊壞死腦細胞，挽救半暗區(qū)。目前已廣泛用于臨床，并越來越多地用在心、腦血管、內(nèi)分泌，呼吸系統(tǒng)等疾病的預(yù)防和治療中心。
激酶治療冠心病　　t-PA和PAI主要是由血管內(nèi)皮細胞合成分泌的一對生物調(diào)節(jié)因子，對纖維持纖溶系統(tǒng)功能具有重要意義。t-PA可特異性地與血栓中纖維蛋白結(jié)合，具有選擇性溶栓作用。PAI則是其快速抑制劑可與t-PA及尿激酶不可逆結(jié)合而使其滅活，且可抑制尿激酶的作用，對調(diào)節(jié)纖溶系統(tǒng)起決定性作用。使冠心病患者PAI 活性增高，抑制t-PA活性，導(dǎo)致纖溶低下。尿激酶主要通過激活血漿中纖溶酶原，使其轉(zhuǎn)化為具有溶栓活性的纖溶酶，從而降解纖維蛋白原和纖維蛋白凝塊，使血栓融解。而蚓激酶還可直接融解纖維蛋白。有研究表明，AMI組患者治療12h，血漿t-PA活性明顯升高，至第3天，與治療前差異仍有顯著性，直到第7天才逐漸恢復(fù)至原水平。而蚓激酶治療5天后，可明顯提高纖溶系統(tǒng)功能。因此尿激酶溶栓同時口服蚓激酶將有助于提高患者纖溶系統(tǒng)功能，減少溶栓后再梗塞的發(fā)生。
蚓激酶治療腦梗塞
　　腦梗塞是最為常見的腦血管疾病，發(fā)病率約占腦血管病地50%～60%。腦卒中在很多國家已成為中老年人的主要致死原因，其中缺血性腦卒中發(fā)病占整個腦卒中發(fā)病率的60%～80%，且致殘率很高。在腦梗塞的急癥期，控制腦水腫，增加腦血流量及腦組織氧飽和度等措施對病人肯定是有益的。臨床觀察表明，665例腦梗塞患者接受蚓激酶膠囊口服15～28天的治療，顯效率為60.94%～73.66%，總有效率為88.0%～98.88%。98.6%的患者栓塞體積明顯縮小，栓塞體積平均縮小率為74.1%。服藥3～5天口眼歪斜和肢體麻木的改善率占79.85%。治療后對于患者頭昏頭痛改善率為95.95%。舌僵語塞改善率為94.7%，口眼歪斜改善率為91.3%，半身不遂改善率92.3%，肢體麻木改善率92.9%，手足拘急改善率85.7%。臨床研究證實，蚓激酶與纖維蛋白有特殊的親和力，不影響機體正常的凝血系統(tǒng)功能，可明顯減少缺血半暗帶的范圍。采用蚓激酶治療腦梗塞，對患者癱瘓肢體恢復(fù)有明顯效果，能有效改善腦梗塞患者的臨床癥狀和體征，降低患者病殘率，且后遺癥狀輕微，顯效率和有效率明顯優(yōu)于腹蛇抗栓酶和血栓心脈寧，復(fù)發(fā)率明顯低于常見的阿司匹林療法和鹽酸噻氯匹啶等藥物，副作用輕微，是預(yù)防和治療腦梗塞較理想的類似t-PA作用的口服抗拴溶栓藥物。
蚓激酶治療糖尿病
　　血漿GMP140是血小板或內(nèi)皮細胞的活化釋放產(chǎn)物之一，研究表明血漿內(nèi)GMP140含量的測定也能反映體內(nèi)血小板的活化程度及血栓形成傾向，而TXB2為XA2的代謝終產(chǎn)物，后者具有很強的促血小板聚集和縮血管作用。諸多報導(dǎo)顯示糖尿病患者血漿GMP140和TXB2水平顯著增高，說明糖尿病患者體內(nèi)血小板處于活化狀態(tài)。血小板粘附聚集功能增高，這是糖尿病患者動脈硬化發(fā)生早且發(fā)生率高及易并發(fā)微血管病變的原因之一。蚓激酶是從人工飼養(yǎng)的赤子愛勝蚯蚓中提取的一組酸性蛋白質(zhì)。糖尿病患者口服蚓激酶2周后血漿TXB2水平明顯下降，并與對照組無顯著差異，提示蚓激酶對血小板粘附聚集有明顯的抑制作用。血漿GMP140水平治療后也顯著下降，說明蚓激酶在一定程度上有抑制糖尿病患者血小板活化的作用。
蚓激酶治療腎病綜合癥
　　蚓激酶是從特種蚯蚓中提取的一組蛋白水解酶。1984年清華大學(xué)等單位初步研究結(jié)果顯示蚓激酶具有溶栓，抗凝及去纖作用。目前已證實其作用機制，一是有纖溶酶原激活物（類似t-PA）作用；二是與纖維蛋白結(jié)合使纖維蛋白迅速降解。具有直接和間接溶栓功能。腎病綜合癥患者常有內(nèi)凝固系統(tǒng)的凝血活性增強。纖維蛋白原增高促使血液凝固，促使腎小球毛細血管內(nèi)微血栓形成。NS患者多數(shù)處于高凝狀態(tài)，并有血栓形成的傾向。山東醫(yī)大附院侯明等研究結(jié)果證明纖溶激酶活性（主要是t-PA）降低及纖溶抑制活性（主要是a2－PA）增強，是慢性腎小球疾病血液高凝狀態(tài)形成和進展的重要原因之一。該組的試驗檢查提示血纖維蛋白原及血黏度指標顯著增高，這與國內(nèi)一些學(xué)者的報道基本相符。設(shè)想該組使用蚓激酶治療PNS的作用，就在于補充或增加了血液中t-PA的含量，從而使NS時血液纖溶系統(tǒng)中激活 與抑制因素的失衡狀態(tài)得以重新平衡，起到抗凝和溶栓改善腎小球微循環(huán)的作用，達到降低尿蛋白和改善腎功能的目的。1983年日本宮崎大學(xué)美原恒使用蚯蚓提取物，臨床治療血栓栓塞疾病上千例，有效率達80%以上。1993年朱長連等報道9例原發(fā)性腎小球疾病，口服蚓激酶提取物后24小時尿蛋白定量較治療前明顯減少，2例腎功能不全者，經(jīng)過蚓激酶治療后有明顯改善。治療效果是令人鼓舞的。該組20例PNS經(jīng)治療后總有效率為95%，明顯高于對照組的65%，P<0.05有顯著性差異。至于Ⅰ型和Ⅱ型療效的差別可能與其病程長，腎損害的程度較重，病理類型不同有關(guān)。由于多種原因未能做病理分型和療效之間關(guān)系的研究，有待進一步探索。
蚓激酶治療肺心病
　　蚓激酶對肺心病的臨床研究證實，患者血流變學(xué)指標發(fā)生明顯變化，臨床癥狀改善，治療總有效率為88.4%，對病人甲皺微循環(huán)檢查表明，治療前發(fā)現(xiàn)的紅細胞聚集，血色暗紅的現(xiàn)象得以改善，患者體內(nèi)氧含量增多，胸悶氣短，發(fā)紺癥狀減輕，沒有出現(xiàn)不良反映。是一種安全有效的治療肺心病的抗拴溶栓藥物。
蚓激酶治療下肢深靜脈血栓
　　下肢深靜脈血栓發(fā)病在3～7天內(nèi)為急性，發(fā)病7天以上者為慢性。急性者用尿激酶等溶栓治療效果好，慢性則基本無效。慢性深靜脈血栓形成臨床多見，尚無理想療法。單純口服蚓激酶2粒tid,21天，結(jié)果表明對于下肢深靜脈血栓總有效率為79.99%，顯效28.57%，總有效率接近小分子肝素皮下注射（82.20%）。